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工商時報【文╱巴布狄倫】
編者按：美國歌手、作家巴布狄倫（Bob Dylan）獲得2016諾貝爾文學獎桂冠，是首位音樂工作者獲此殊榮。諾貝爾委員會讚譽他：「在美國歌曲的偉大傳統裡，創造新的詩意表現手法。」現年75歲的巴布狄倫有「搖滾教父」、「民謠詩人」、「反戰歌手」等頭銜，他替社會發聲、抗議政治，一曲「Blowing in the wind」在反戰和民權運動中傳唱。狄倫的故事與歌聲是如何形成？以下為他的自傳摘要。
你會得到機會來翻轉某件事--把某個既存事物轉換成一個不曾存在過的東西。這可能就是我寫歌的開端。有時只是想照自己的方式做事，想親眼看看迷濛的簾幕後面有些什麼，於是你邀請它們入內。
你想寫出意義深遠的歌，想述說你遇上的和你看到的怪事。你必須知道、理解某件事，然後用白話說出來。老歌手在創作歌曲時表現出的精確程度非常犀利。有時你聽到一首歌，心智就往前躍進一大步，你聽到了和你相似的看待事情的模式。
有些歌曲說的可能是真實故事。我常聽到一首歌「我在夢中看見喬?希爾」，喬?希爾是個真實而重要的人物，但我不知道他的故事，便請教「民俗中心」的楊恩，楊恩從後房拿出有關喬?希爾的幾本小手冊給我讀，喬?希爾是瑞典移民，參加過墨西哥戰爭，大約1910年在西部成立工會組織。這名救世主似的人物想要廢除資本主義的薪資制度。
希爾寫了「空中的派餅」一曲，他是伍迪?蓋瑟瑞的前輩。他被法庭以間接證據判處犯下謀殺罪，在猶他州遭槍決。他創立美國工人階級的抗爭組織-世界產業工人組織的人士之一。他被控為了一點小錢而持槍搶劫雜貨店，並殺害店老闆父子，他在受審時只說了一句辯護詞：「拿出證據！」希爾說，案發當時他人不在現場，但他不肯說他在哪裡、和誰在一起。他不願為了保命而說出任何名字。
包括礦工、肉販、招牌繪製工、鐵匠、水泥匠、汽管裝配工、製鐵工人等都擁戴希爾，希爾能讓眾人團結，冒生命危險為所有下層階級和受到苛待的低薪工人爭取更好生活。希爾四處漂泊，保護弱小，並且時常步行巡邏。
後來整件事的發展非常驚人。美國各大城市如克利夫蘭、印第安那波利斯、聖路易、布魯克林和底特律等，只要有工人和工會的地方都有支持希爾的民眾上街遊行。當時的美國總統威爾遜也請猶他州官員再次審視本案，但猶他州州長對總統嗤之以鼻。行刑前，希爾說：「把我的骨灰灑在猶他州以外的任何地方。」
過了一陣子，有人寫了「喬?希爾」這首歌。我聽過幾首抗議歌曲，李德貝利的「中產階級藍調」、蓋瑟瑞的「耶穌基督」和「勒德羅屠殺」、比莉?哈樂黛的「奇異水果」等，都比它好。抗議歌曲很難做到不說教而且不侷限，你必須讓別人聽到他們不知道自己也擁有的某一面，不過，最能啟發人們寫歌的人物就屬希爾了。希爾的眼睛裡有光芒。
（本文摘自Bob Dylan自傳《搖滾記》）
有糖尿病史已經洗腎多年的七十三歲朱先生，有一天忽然身體不適、意識不清，送到台北慈濟醫院急診之後檢查發現，患者手臂洗腎廔管因為感染造成破裂，因此，醫師緊急進行手術，除了修補破裂血管，還做傷口清創，同時在傷口復原前裝上新的臨時洗腎廔管，後來患者總算脫離險境、撿回一條命。
腎衰竭、慢性腎衰竭、急性腎衰竭等疾病皆需長期接受血液透析治療（洗腎），這些患者都要裝置洗腎廔管。洗腎廔管是洗腎病友的生命線，可說是維護健康的重要角色，因此良好合適的洗腎廔管是很重要的一件事，若是疏忽洗腎廔管衛生保養，很可能引發嚴重廔管感染，甚至於出現破裂危機。
心臟外科醫師宋鎮宇指出，洗腎廔管通路的功能會影響透析的品質及效果，所以特別需要維護安全與衛生。目前洗腎廔管的形態，包括手臂上自體動靜脈廔管、手臂上人工動靜脈廔管、頸部或是鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管，通常醫師依照病人體質、使用習慣，與病人討論最適合的方式。
宋鎮宇醫師建議，如果洗腎病友發現身體出現眩暈、血壓下降、血管膨大、血管壁變薄、廔管附近皮膚容易破或皮膚癢等情況，可能是廔管受感染所造成，這時候一定要趕緊找醫師進行檢查，這樣才不會使廔管感染更加嚴重。
患者平日須妥善照護洗腎廔管，包括廔管側肢體避免壓迫、避免阻斷血液循環的動作、穿寬鬆袖口的衣服，以及平常清洗裝置洗腎廔管的皮膚表面，同時還需保持乾燥。
【記者戎宿安／台北報導】糖尿病患的血糖控制是十分重要的事情，在過去的研究發現，糖尿病患透過積極的血糖控制，可以減少發生大小血管併發症的風險，拜現今科技進步之賜，目前已經有APP能夠幫助糖尿病患及醫療團隊，只需使用手機就能進行溝通。
目前全球各地糖尿病的盛行率有逐漸上升的趨勢，根據台灣健保資料庫的資料，台灣20到79歲成年人口糖尿病的盛行率自2000年的4.31%，已逐年上升至2008年的6.38%。根據2015年底國際糖尿病聯盟的統計，台灣的糖尿病盛行率約為8.4%，可見糖尿病病人的人口逐年增加。
糖尿病友以血糖機來進行自我血糖監測是臨床了解血糖控制所常用的方法，經常的自我血糖監測，配合藥物的使用與調整，經臨床實證可以有效改善患者的血糖控制，三軍總醫院新陳代謝科主治醫師呂介華表示，目前已經有血糖機結合智慧型手機的資訊傳輸系統，可達到即時促進病患與醫療團隊之間的跟醫療團對進行溝通。專業雲端溝通平台，進一步改善病人之血糖。
在嘗試使用手機APP來量測，可讓病人的自我血糖管理得以精進，進一步改善糖尿病控制狀況，使有個案在三個月之內的糖化血色素由14.4％降到6.5％，拜科技之進步所賜，可促進或改善所有糖尿病病人的血糖控制情況。
呂介華醫師指出，糖尿病患要控制血糖，還是必須依靠藥物，使用這類APP是一種輔具的功用，作用是可讓醫療團隊與病患做較即時的回饋與互動，病患可以透過智抗糖App隨時終止資料的分享。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
臺鐵314次自強號，下午3點35分在枋野到加祿間路線17公里700公尺處，撞到崩落土堆，導致前端排障批踢踢器故障，工務單位約在5點10分到現場搶修，枋野加祿間路線暫時不通，目前仍在搶修。
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